Sinopsis
Buku Manajemen Asuransi Kesehatan ini dikemas dari berbagai perspektif baik peserta, provider, pengelola dana (asuransi) maupun pemerintah/lembaga regulasi. Topiknya disesuaikan dengan mekanisme asuransi kesehatan (askes) yang merupakan salah satu program pemerintah dalam upaya kesehatan. Dalam pelaksanaannya dihadapkan pada tekanan efisiensi. Kiat-kiat kendali biaya dikupas lengkap seperti pembatasan cakupan manfaat (sistem bayaran, metode pembayaran, penerapan sistem pembatas) dan metode cost effective (modifikasi bentuk layanan, kontrol terhadap pembayaran, konsep managed care).
Pada buku ini dibahas pula upaya penekanan penyimpangan yang sering terjadi karena adanya informasi asimetris, yaitu adverse selection dari peserta (askes wajib, batas minimal peserta dan open enrollment) dan moral hazard dari provider (cost sharing, coordination of benefits dan employee contribution). Topik penting lainnya adalah analisis penentuan premi, konsep permintaan layanan kesehatan, permintaan dan penawaran asuransi kesehatan serta sikap individu dalam pengambilan keputusan terhadap asuransi kesehatan.
Buku ini akan menambah khazanah buku manajemen, khususnya manajemen asuransi kesehatan. Buku ini bisa menjadi referensi dan pegangan bagi manajemen rumah sakit, mahasiswa S-1, dan S-2 kepeminatan asuransi kesehatan dan juga bagi pengelola lembaga asuransi kesehatan.
